De ce Dexametazona pentru coronavirus: ghiduri clinice

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 14:15

Un medicament ieftin și disponibil pe scară largă numit Dexametazonă poate avea un potențial bun în tratarea pacienților cu COVID-19 sever. Reprezintă aceasta o descoperire în lupta împotriva pandemiei COVID-19? Vom afla cum poate fi utilizată dexametazona pentru coronavirus.

Dexametazona ajută pacienții în starea cea mai severă

Dexametazona este un medicament ieftin și popular care a fost utilizat din anii 1960. Are efecte antiinflamatorii, antialergice și imunosupresoare. Se utilizează în tratamentul edemului cerebral, în cazul șocului anafilactic, precum și în astm, inflamație acută a căilor respiratorii cu obstrucție sau pneumonie de aspirație. De ce să îl luați deloc pentru coronavirus și care este beneficiul?

Studiul, realizat la Universitatea din Oxford, a implicat peste 6.000 de pacienți infectați cu coronavirus. Un grup de 2104 pacienți au primit Dexametazonă 6 mg o dată pe zi pe cale orală sau intravenoasă timp de 10 zile. Un alt grup (4321 de pacienți) a primit tratament cu alte medicamente.

Ca urmare, 19 din 20 de pacienți cu coronavirus s-au recuperat fără spitalizare. Unii au necesitat asistență respiratorie, cum ar fi alimentarea cu oxigen sau conectarea la un ventilator.

Dintre pacienții care au primit alte medicamente, cea mai mare mortalitate a fost observată în rândul celor care au necesitat ventilație mecanică (41%). Mediu - observat printre cei care aveau nevoie doar de oxigen, 25%. Cel mai scăzut a fost remarcat printre cei care nu au necesitat aceste tipuri de intervenții.

Potrivit unui studiu realizat de Universitatea din Oxford, Dexametazona a redus mortalitatea la pacienții ventilați cu 1/3 și cu 1/5 în rândul pacienților care au primit oxigen.

Pacienții cu COVID-19 care nu au avut probleme de respirație nu au văzut nicio îmbunătățire a stării de sănătate în urma administrării de Dexametazona.

Potențial în tratarea complicațiilor coronavirusului

La pacienții cu ventilație mecanică, riscul de mortalitate a scăzut de la 41 la 28%, iar la cei care au primit oxigen, de la 25 la 20%. Studiul care examinează eficacitatea Dexametazonei în tratamentul COVID-19 face parte din cel mai mare proiect din lume de testare a eficacității tratamentelor accesibile pentru coronavirus.

Oamenii de știință britanici estimează că, dacă medicamentul ar fi fost disponibil în țară de la începutul pandemiei coronavirusului, s-ar fi putut salva până la 5.000 de persoane. Deoarece este ieftin, medicamentul poate aduce și beneficii extraordinare țărilor sărace care se luptă cu mai multe infecții cu COVID-19.

Dexametazona este utilizată pentru a reduce inflamația la om cu COVID-19, cu pneumonie. De asemenea, ajută la reducerea efectelor negative ale producției de citokine, adică este capabil să facă față reacției corpului care încearcă să lupte singură cu patologia. Liniile directoare clinice nu au fost încă date și sunt în curs de dezvoltare. Oamenii de știință au nevoie de mai mult timp pentru a determina planul de tratament pentru acest medicament și gama de pacienți cărora li se poate prescrie.

Interesant! Mutație coronavirus și ultimele știri

Medicamentul nu poate fi utilizat acasă

Profesorul P. Horby, șeful proiectului de cercetare, a spus că este singurul medicament de până acum care reduce semnificativ mortalitatea. Acesta este un mare pas înainte în tratamentul covidului. Dar ghidurile clinice pentru utilizarea unui medicament trebuie elaborate cu atenție.

Un alt participant la cercetare, profesorul M. Landray a spus că pentru fiecare 8 pacienți ventilați cu COVID-19, doar 1. Există un avantaj clar în utilizarea medicamentului în cauză. Tratamentul cu dexametazonă durează până la 10 zile și costă în medie aproximativ 500 de ruble pe pacient. Este un medicament disponibil în toată lumea. Prețurile în farmaciile rusești pentru acest medicament sunt în medie de 98-104 ruble. pe ambalaj. Profesorul a adăugat că, dacă este necesar, pacienții din spital ar trebui să-l primească imediat. Dar a avertizat pacienții să nu-l folosească acasă.

Medicul onorat al Rusiei, M. Kagan, a atras atenția rușilor și asupra faptului că Dexametazona are multe efecte secundare periculoase, deci numai un specialist ar trebui să o prescrie. Directorul Institutului de Pneumologie al Spitalului Assuta din Israel D. Starobin subliniază că este puțin probabil ca medicamentul să fie benefic la pacienții cu formă ușoară. Mai degrabă, va fi dăunător. Și pentru prevenire, el, potrivit expertului, nu este potrivit.

Dexametazona - cum funcționează medicamentul?

Directorul general al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Tedros Adanom Ghebreyesus, a descris rezultatele preliminare ale tratamentului cu Dexametazonă, un medicament antiinflamator steroidal, drept „o veste grozavă”. Potrivit acestuia, acesta este primul medicament găsit până în prezent care poate reduce mortalitatea în rândul pacienților severi afectați de coronavirus.

Dexametazona poate fi utilizată pentru tratarea afecțiunilor caracterizate de inflamație. Calmează un sistem imunitar hiperactiv. Medicamentul funcționează prin mimarea efectelor cortizolului, un hormon produs de glandele suprarenale care controlează metabolismul și stresul.

„În același timp, este necesar un studiu mai detaliat al documentației clinice originale pentru cercetare”, spune M. Wereschild, șeful centrului de boli infecțioase de la Spitalul Universitar din Frankfurt pe Main.

Rezultatele preliminare din studiile clinice arată că administrarea de dexametazonă la pacienții ventilați poate reduce mortalitatea cu 1/3.

În același timp, datele relevante nu au fost încă publicate în niciun jurnal specializat, ceea ce ar permite altor experți să le analizeze. Potrivit oamenilor de știință germani, o astfel de analiză ar trebui să includă și efecte secundare.

Pneumologul T. Welte de la Universitatea de Medicină din Hanovra a subliniat altceva. Ar trebui verificat dacă studiul garantează că cele două grupuri de pacienți sunt cu adevărat comparabile - cei care au fost tratați cu Dexametazonă și cei care nu. Expertul a subliniat că până când textul integral al studiului, evaluat de experți independenți, nu va fi făcut public, este imposibil să se judece valoarea acestui experiment.

Avantaje ale consumului de droguri

Medicamentul poate fi utilizat pentru a controla inflamația asociată cu multe boli. Poate fi vorba de afecțiuni cutanate, neurologice, endocrine, colită ulcerativă, scleroză multiplă, patologii ale sângelui, ochilor, rinichilor, afecțiuni respiratorii, reumatism.

De obicei este prescris numai pentru utilizarea pe termen scurt. În unele cazuri, Dexametazona poate fi prescrisă pentru o perioadă mai lungă de timp.

Medicamentul acționează similar cu Prednisolonul, dar are un efect antiinflamator, hormonal și metabolic mai puternic.

Dexametazona, administrată în aceeași doză, este mai puțin favorabilă retenției de lichide decât hidrocortizonul.

Efectele secundare ale administrării medicamentului

Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentului sunt:

• modificări ale dispoziției, cum ar fi agitație, anxietate și iritabilitate;
• vedere încețoșată;
• modificarea ritmului cardiac;
• umflarea membrelor datorită retenției de sodiu și apă;
• creșterea poftei de mâncare și creșterea în greutate;
• dificultate de concentrare.

Au fost raportate rareori reacții alergice severe, dar pot apărea tensiune arterială crescută, vindecare lentă a rănilor și subțierea pielii, osteoporoză, adică oase fragile, niveluri scăzute de potasiu și probleme cu glucoza din sânge.

Nu trebuie utilizat de persoanele cu infecții fungice sau virale sistemice. Dexametazona poate crește și riscul de infecție, iar efectele sale antiinflamatorii pot masca semnele infecției.

Interesant! Dureri pulmonare cu coronavirus

Este posibil ca dexametazona să nu fie adecvată persoanelor cu anumite afecțiuni, cum ar fi insuficiența cardiacă, diabetul, osteoporoza, tuberculoza, sindromul Itsenko-Cushing și ulcerul peptic.

Supradozajul poate provoca sodiu, retenție de lichide, pierderi de potasiu și creștere în greutate. Dacă ați luat Dexametazonă de mult timp, nu trebuie să încetați să o luați brusc. Doza este redusă treptat în câteva săptămâni sau luni pentru a permite glandelor suprarenale să revină la secreția normală. Anularea prea rapidă a dexametazonei poate provoca simptome precum dureri osoase și musculare. De asemenea, este important să amânați introducerea „vaccinurilor vii” timp de câteva luni după oprirea tratamentului cu Dexametazonă.

Rezultate

1. Conform studiilor preliminare, dexametazona a arătat rezultate excelente în tratamentul pacienților cu coronavirus sever care au probleme cu respirația.
2. Poate fi inutil dacă boala este mai ușoară. De asemenea, din cauza numărului mare de efecte secundare, este puțin probabil să fie recomandat pentru prevenire.
3. Prescrierea unui medicament necesită o selecție atentă a dozei și, prin urmare, nu o puteți cumpăra singură și nu o puteți prescrie. Poate fi periculos.