Ce este fibrilația atrială și cum să o tratați

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 14:15

Funcționarea completă a inimii asigură un aport neîngrădit de sânge și oxigen către organele interne. Încălcarea frecvenței normale a contracțiilor este o consecință a bolilor cronice infecțioase, virale, a otrăvirii cu substanțe. Există mai multe tipuri de această afecțiune. Una dintre ele este fibrilația atrială. Vom afla ce este și cum să-l tratăm.

Ce este?

Fibrilația atrială sau fibrilația atrială este diagnosticată la 2% dintre pacienții cu tulburări cardiovasculare. Grupul de risc este alcătuit în principal din persoane în vârstă. Procentul pacienților din această categorie este de 8%. Patologia duce la consecințe grave, prin urmare, examinarea în timp util și terapia corectă sunt de o mare importanță.

Fibrilația atrială este considerată un tip de tahiaritmie supraventriculară. La pacienții cu acest diagnostic, ritmul cardiac (HR) poate atinge o viteză de 350-700 de bătăi pe minut. Contracțiile sunt nu numai frecvente, ci și haotice. De asemenea, pacienții au o încălcare a sincronicității complexelor individuale ale fibrelor atriale musculare.

Un atac de fibrilație atrială, care durează foarte mult, poate duce la formarea de cheaguri de sânge și se dezvoltă adesea un accident vascular cerebral ischemic. Recidivele constante ale bolii sunt motivul progresului rapid al formei cronice de circulație sanguină insuficientă.

Cauzele patologiei

Pentru a înțelege ce este fibrilația atrială și cum se tratează această afecțiune, este important să știm că riscul de îmbolnăvire ajunge la 26% la persoanele cu vârsta peste 40 de ani, dacă vorbim despre bărbați, și la 23% în rândul femeilor.

Grupul de risc este format din pacienții cu următoarele tulburări ale sistemului cardiovascular:

• hipertensiune arteriala;
• ischemie (la 20% dintre pacienți);
• forma dobândită a defectului supapei;
• Defect cardiac congenital;
• cardiomiopatie;
• proces inflamator în orice parte a inimii;
• formațiuni maligne și benigne;
• intervenția chirurgicală transferată pe organ.

Există și alte motive. Cardiologii le numesc extracardiace. De exemplu, ereditatea. După cum arată statisticile, la fiecare 4 pacienți cu o boală diagnosticată, o afecțiune similară a fost găsită la rudele apropiate.

Alți factori provocatori:

• supraponderal;
• diabet zaharat, indiferent de stadiu;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• apnee (sforăit nocturn sever și încetarea temporară a respirației);
• boli renale cronice;
• infectie virala;
• mutația genică.

Adesea, dezvoltarea fibrilației atriale este asociată cu boala Graves, intoxicația ca urmare a abuzului de alcool, a lipsei de potasiu, a stresului nervos și mental.

Există fibrilație atrială, cauzele cărora nu sunt posibile de găsit. Astfel de condiții sunt numite idiopatice.

Clasificare, diferențe de specii, etape

Pentru a înțelege cum se tratează fibrilația atrială, nu trebuie să știm doar ce este, ci și ce tipuri și etape se disting. Dacă luăm durata cursului ca bază pentru clasificare, putem distinge următoarele forme ale procesului patologic:

• tranzitorie sau paroxistică - neregulile bătăilor inimii durează de la o zi la șapte zile;
• persistent - tabloul clinic persistă timp de 7 sau mai multe zile;
• cronic - în acest caz, chiar și tratamentul pe termen lung și corect selectat nu dă rezultatul terapeutic dorit.

O altă clasificare a fibrilației atriale a fost propusă de Societatea Europeană de Cardiologie. Se bazează pe manifestarea semnelor. În consecință, există 4 clase de contracții atriale:

• Clasa I - starea continuă în absența unei clinici;
• Clasa II - simptomatologia este nesemnificativă, activitatea obișnuită a pacientului nu este perturbată;
• Clasa a III-a - tabloul clinic este pronunțat;
• Clasa a IV-a - riscul de invaliditate este mare, activitatea zilnică este afectată.

Unii cardiologi, vorbind despre ce este fibrilația atrială, disting o altă clasificare. Se bazează pe tipul de tulburare a ritmului atrial:

1. Fibrilația atrială sau fibrilația atrială. Datorită acumulării unui număr mare de impulsuri electrice în joncțiunea atrioventriculară, miocardul ventricular începe să se contracte rapid. În funcție de aceasta, fibrilația atrială este împărțită în bradisistolic (mai puțin de 60 de bătăi pe minut), normosistolic (60-90 bătăi / min.) Și tahististolic (90 sau mai multe contracții).
2. Fluturarea atrială. În acest caz, ritmul cardiac atinge 200-400 de bătăi critice. Dar, ceea ce este important, ritmul nu este rupt. Nu există nicio pauză diastolică, atriile sunt în mod constant tensionate.

Simptome de fibrilație atrială

Tabloul clinic al unei afecțiuni patologice este asociat cu forma sa. Există cazuri în care fibrilația paroxistică a fost asimptomatică. Singurul semnal alarmant este blocarea acută a vaselor de sânge prin tromb sau tromboembolism.

Principalele simptome ale fibrilației atriale sunt palpitațiile, disconfortul toracic. Forma tahisistolică a patologiei este cel mai sever tolerată de pacienți. S-ar putea să se plângă de:

• bătăi puternice ale inimii;
• durere și întreruperi în munca inimii;
• dificultăți de respirație care se agravează cu orice activitate fizică.

În etapele inițiale, aritmia se desfășoară în principal sub formă de convulsii. În viitor, evoluția bolii capătă un caracter individual. Aceasta înseamnă că frecvența și durata paroxismelor la un grup de pacienți se modifică rar, nu există semne de progresie. În cealaltă, două sau trei modificări sunt suficiente și fibrilația atrială se transformă într-o formă cronică.

Atacurile de fibrilație atrială pot fi, de asemenea, purtate în moduri diferite. De exemplu, simptomele neplăcute pot lipsi, starea este diagnosticată întâmplător. Dar aceasta este mai degrabă o excepție.

în total, convulsiile sunt însoțite de următorul tablou clinic:

• un sentiment de haos în bătăile inimii;
• tremurături în mușchi;
• slăbiciune generală;
• formarea unei cantități mari de urină;
• transpirație crescută.

În cazuri deosebit de severe, pacienții se pot plânge de amețeli, leșin, atacuri Morgagni-Adams-Stokes.

Când ascultă inima, medicul detectează tonuri de volum variabil. De obicei sunt dezordonate. Este important să știm că fibrilația atrială este o afecțiune în care există un deficit de impuls. Cu alte cuvinte, numărul undelor pulsului este mai mic decât numărul bătăilor inimii. Acest lucru se datorează faptului că nu orice contracție ventriculară este urmată de o ejecție de sânge.

Diagnostic

Diagnosticarea fibrilației atriale nu este dificilă. Diagnosticul se face de obicei după o examinare inițială. La sondarea arterelor periferice se determină un ritm haotic de pulsație. Ascultând inima cu un stetoscop, medicul poate detecta fluctuații semnificative ale volumului sunetelor inimii.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează studii instrumentale:

1. Electrocardiografie … O importanță deosebită este măsurarea zilnică - monitorizarea conform metodei Holter. În plus, pot fi efectuate teste de efort, care vă permit să identificați semnele de ischemie și să selectați pastilele care vizează eliminarea semnelor de aritmie.
2. Ecocardiografie … Aceasta implică scanarea ritmului cardiac cu ajutorul unui aparat cu ultrasunete. În timpul diagnosticului, parametrii cavităților cardiace sunt stabiliți, prezența cheagurilor de sânge în structurile interne ale organului este confirmată sau infirmată. Metoda oferă, de asemenea, informații despre funcția sistolică și diastolică a ventriculului stâng. Rezultatele ecocardiografiei sunt importante în înțelegerea modului de tratare a procesului de coagulare.
3. RMN. Metoda de vizualizare a tuturor părților inimii ajută la evaluarea calității muncii lor.
4. Electrocardiografia transesofagiană vă permite să determinați cu exactitate mecanismul de dezvoltare a afecțiunii. Un astfel de studiu se realizează cel mai adesea înainte de intervenția chirurgicală planificată.

De regulă, sunt utilizate mai multe metode de diagnostic pentru a obține o imagine exactă.

Tratamentul fibrilației atriale cu pastile

Principalele obiective ale terapiei includ:

• restaurarea și menținerea ritmului sinusal anatomic;
• prevenirea convulsiilor.

Este la fel de important să luați ritmul cardiac sub control și să recurgeți la o metodă profilactică pentru tromboembolism.

Pastilele Amiodaronă și Novocainamidă, care au efect antiaritmic, ajută la oprirea atacului. Pentru controlul tensiunii arteriale și în timpul electrocardiografiei, sunt prescrise chinidină și propafenonă.

Dacă examinarea relevă un risc ridicat de tromboembolism, sunt prescrise pastile pentru diluarea sângelui. Astfel de medicamente sunt prescrise strict individual. Unele dintre ele necesită teste regulate.

Pentru acele cazuri în care atacul durează mai mult de două zile și, în consecință, riscul formării cheagurilor de sânge crește, sunt indicate medicamentele din grupul anticoagulanților indirecți. De exemplu, Warfarina.

Pentru a stabiliza starea de sănătate în caz de fibrilație atrială, o scădere a ritmului cardiac este de o mare importanță. Β-blocantele și blocantele canalelor de calciu ajută la rezolvarea acestei probleme. Astfel de pastile încetinesc bătăile inimii datorită faptului că ventriculii se contractă mai rar.

Important! Înainte de a utiliza droguri, consultați un specialist.

Pentru a menține numărul de bătăi ale inimii la nivelul de 60 de bătăi, este indicat aportul de medicamente aparținând următoarelor grupuri:

• antagoniști ai calciului;
• β-blocante;
• preparate digitale;
• medicamente antiaritmice.

Un exemplu al celui mai eficient medicament din grupul digitalis este comprimatele Digoxin. Verapamilul ajută la reducerea manifestărilor aritmiilor. În unele cazuri, terapia se efectuează într-un spital - aceasta este singura modalitate de a controla reacția corpului.

Este imperativ ca pacienții cu fibrilație atrială diagnosticată și crize frecvente să știe cum să trateze un atac acasă. De regulă, Propanorm sau Propafenonă sunt prescrise pentru a stabiliza starea.

Tratamentul fibrilației atriale cu remedii populare

În timpul programării, medicii oferă adesea pacienților informații despre cum să trateze fibrilația atrială cu remedii populare. Această terapie completează tratamentul de bază, medicamentos.

Exemple ale celor mai eficiente decocturi și tincturi:

1. Decoct de viburn. Boabele sunt turnate cu apă clocotită și lăsate să se infuzeze. Luați 200 ml de două ori - dimineața și seara, înainte de culcare. Instrumentul vitaminizează corpul, are un efect pozitiv asupra ritmului cardiac, precum și asupra pastilelor luate.
2. Tinctură de coadă. Compoziția alcoolică, care limitează aportul său de către persoanele cu tulburări ale tractului gastro-intestinal. Luați 1 linguriță înainte de micul dejun și prânz.
3. Decoct de mărar … Semințele plantei sunt turnate cu apă clocotită și lăsate să se infuzeze timp de o jumătate de oră. Luați ⅓ pahar de trei ori pe zi. Bulionul este familiar nu numai celor care caută metode de tratare a fibrilației atriale cu remedii populare. Mărarul ajută la combaterea excesului de gaze.
4. Un decoct de crin de văi, păducel și flori de valeriană luate într-un raport 2: 1: 1 este extrem de eficient.

Înainte de a începe tratarea fibrilației atriale cu remedii populare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Primul ajutor de urgență

Pentru a evita convulsiile, medicii recomandă administrarea medicamentelor prescrise pentru a îmbunătăți ritmul cardiac în timp util. Dacă a avut loc un atac de fibrilație atrială, trebuie chemată o ambulanță.

Pacienții trebuie să știe cum să trateze fibrilația atrială acasă. Înseamnă că ar trebui să aibă Validol, Valokordin în acces facil.

Complicațiile fibrilației atriale

Principala și cea mai periculoasă complicație a afecțiunii este staza de sânge. Cel mai adesea, formează cheaguri în atriul stâng. Alte complicații includ:

• afecțiunile care s-au dezvoltat pe fondul bolilor de inimă duc la insuficiență cardiacă;
• riscul de edem pulmonar, astmul cardiac este mai mare la pacienții cu stenoză mitrală;
• șoc aritmogen;
• fibrilație ventriculară, care poate duce la stop cardiac.

Prognosticul pentru patologie este determinat de gravitatea bolii care a provocat fibrilația atrială.

Prevenirea fibrilației atriale

Vorbind despre cum să tratăm fibrilația atrială la domiciliu, cardiologii se referă cel mai adesea la măsuri preventive primare și secundare. În primul caz, acesta este tratamentul activ al acelor boli care provoacă cel mai adesea fibrilația atrială. Acest lucru este valabil mai ales pentru insuficiența cardiacă și hipertensiunea arterială.

Stilul de viață sănătos, alimentația adecvată și activitatea fizică sunt de o mare importanță în modul de tratare a afecțiunii. Dieta ar trebui să includă o mulțime de pește, alimente vegetale și fructe de mare. Asigurați-vă că vă monitorizați greutatea, faceți exerciții de respirație și terapeutice.

Necesitatea măsurilor preventive secundare apare la pacienții cu manifestare fixă a aritmiei. Chiar dacă a fost singur și nu a durat mult. Scopul principal în acest caz este de a preveni reapariția afecțiunii. Primul loc pentru rezolvarea acestei probleme este tratamentul în timp util și, uneori, intervenția chirurgicală.