În ce zi să faceți o scanare CT pentru coronavirus

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 14:15

Utilizarea tomografiei computerizate în diagnostice îndeplinește standardele internaționale. Este, de asemenea, un instrument de diagnostic eficient pentru agentul patogen COVID-19. În ce zi trebuie făcută o scanare CT pentru coronavirus și ce anume este capabil să arate?

Tomografia este mai eficientă decât un test genetic

Lipsa vaccinurilor dovedite sau a opțiunilor specifice de tratament pentru infecția cu SARS-CoV-2 ar putea copleși sectorul medical cu numărul mare de pacienți care necesită ventilație.

Cu atât mai important este dezvoltarea rapidă a metodelor de diagnostic care fac posibilă identificarea rapidă a pacienților cu potențiale complicații. Necesitatea acestui lucru apare, de asemenea, din cauza sensibilității reduse a tamponului faringian PCR pentru detectarea infecției cu SARS-CoV-2 în stadiul pneumoniei și din cauza lipsei ghidurilor clinice validate în prezent pentru transferul pacientului la terapie intensivă.

Tomografia computerizată (CT) este utilizarea unui computer pentru a combina imagini cu raze X 2D și a le converti în 3D. Această metodă necesită echipamente foarte specializate și este efectuată într-un spital de către un radiolog specialist.

Oamenii de știință din Wuhan, unde a început pandemia de coronavirus, au efectuat studii care arată că tomografia computerizată a pieptului prezintă infecția cu virusul mai devreme decât testele utilizate astăzi într-un scop similar. Eficacitatea testului PCR este estimată la 60-70%, ceea ce implică necesitatea unei verificări suplimentare a rezultatelor negative.

Suspiciunea unui rezultat greșit poate apărea în special la persoanele cu risc ridicat, precum și în zonele de răspândire pe scară largă a agentului patogen COVID-19. Sensibilitatea la prezența covidului în 97% a fost realizată folosind tomografia computerizată. Un studiu pe această temă a fost publicat de British Thoracic Society.

În ce zi trebuie făcută o tomografie computerizată

Un punct important este momentul investigației. Oamenii se adresează adesea medicilor cu întrebarea în ce zi să facă o scanare CT pentru coronavirus și ce arată aceasta în primele zile după infecție. Covid nu atacă plămânii imediat. Chiar și în cazul unei boli grave, focarele caracteristice asupra imaginilor se formează la numai 4-5 zile după apariția primelor simptome.

În majoritatea cazurilor, tomografia computerizată este prescrisă la 6-11 zile după identificarea semnelor caracteristice. Este posibil un test ulterior, dar nu este de dorit un test anterior. Există posibilitatea ca rezultatul să fie fals negativ.

Medicii asigură că momentul greșit al testului poate da o imagine greșită. Prin urmare, în loc să vă programați singuri o tomografie plătită la câteva zile după schimbarea stării de sănătate, trebuie să vă consultați cu un specialist.

CT este indicat în special pentru pacienții simptomatici care au un test PCR negativ, dar suspectează un rezultat fals negativ. De exemplu, datorită apartenenței la un grup cu risc mai mare sau prezenței unei infecții răspândite cu COVID-19 în regiunea în care locuiește persoana respectivă.

Ce poate arăta tomografia în cazul coronavirusului

Înfrângerea plămânilor cu coronavirus arată aproape la fel ca în cazul unei evoluții complicate a gripei sau a unei reacții alergice, dacă este suficient de pronunțată. Cât de distructiv este capabil virusul să acționeze asupra țesuturilor tractului respirator inferior, se poate observa prin schimbarea câmpurilor pulmonare. La scanarea CT terminată, puteți vedea o leziune sau mai multe astfel de zone deteriorate.

Ce alte schimbări caracteristice pot avea loc:

1. Zonele așa-numitei sticlă mată, care sunt zone de tulburare. Apariția unui astfel de simptom este facilitată de o scădere a umplerii cu aer a plămânului în combinație cu fenomenele de inflamație și îngroșarea pereților alveolelor. Ulterior sunt umplute cu un lichid numit exsudat. De obicei, acest simptom este localizat în segmentul inferior al plămânului, în apropierea pleurei. Astfel de focare se pot uni, afectând o zonă semnificativă a căilor respiratorii inferioare.
2. O altă caracteristică interesantă este efectul de pavaj. Se manifestă ca o îngroșare a spațiului care împarte lobii tractului respirator inferior.
3. Alte simptome tipice ale imaginilor CT la persoanele infectate cu coronavirus sunt vasodilatația la leziune și expansiunea locală a bronșiolelor - acestea sunt observate în diferite versiuni.

Focurile de compactare se pot transforma în fibroză, dar la unii pacienți dispar în timp.

Astfel, dispozitivele moderne de tomografie computerizată, datorită rezoluției lor liniare ridicate și mecanismelor care reduc la minimum doza de radiații primită în timpul examinării, sunt un instrument excelent pentru detectarea și monitorizarea simptomelor pulmonare în timpul infecției cu COVID-19. În plus, rezultatul testului poate fi obținut în câteva minute.

Opinia medicilor

Doctorul I. Sokolov pe propria sa pagină de pe rețeaua socială Facebook indică cui și în ce cazuri ar trebui făcută o tomografie computerizată dacă se suspectează un coronavirus. În recomandările sale, el subliniază că COVID-19 poate să nu prezinte adesea niciun simptom până la a 6-a zi de boală.

Prin urmare, în opinia sa, ar trebui să se observe dinamica patologiei și să se prescrie tomografia de la 6 la 11 zile după apariția simptomelor, dar nu mai devreme. În același timp, el a subliniat principalele categorii de persoane care ar trebui să facă cu siguranță un astfel de sondaj.

Printre aceștia s-au numărat persoanele cu o formă moderată și ușoară a bolii, care au boli cronice concomitente care pot crea un prognostic nefavorabil pentru covid. De asemenea, a inclus în acest grup persoane cu patologie moderată și severă. În același timp, expertul a atras atenția asupra faptului că rezultatele testului PCR nu ar trebui luate în considerare aici.

B. Brodetsky, șeful departamentului de diagnostic RMN și CT la spitalul orașului Moscova numit după Konchalovsky, consideră că la primul semn al coronavirusului, nu ar trebui să alergi la medic pentru a cere o tomografie computerizată. În primul rând, expertul recomandă concentrarea asupra tabloului clinic și prezenței factorilor de risc, cărora le-a atribuit diabetul, vârsta peste 65 de ani, astmul bronșic și alte patologii concomitente. În același timp, medicul este de părere că PCR este principala metodă de detectare a coronavirusului astăzi.

Rezultate

1. Tomografia computerizată este una dintre cele mai informative metode de depistare a pneumoniei cu coronavirus în stadii incipiente.
2. Unii medici consideră că testul PCR este principala metodă de detectare a coronavirusului. Dar în cazul în care există posibilitatea unui rezultat fals negativ al unui astfel de studiu, puteți recurge la CT ca alternativă.
3. Tomografia nu trebuie făcută în primele zile de la debutul bolii. Potrivit experților, acest lucru este mai justificat în perioada de la 6 la 11 zile de boală, deoarece coronavirusul nu atacă plămânii imediat, ci după un timp.