Cistita la femei - cauze, simptome și tratament

2024 Autor: James Gerald | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 14:15

Cistita este o boală a stratului muscular mucos (mai rar submucos) al vezicii urinare cu caracter inflamator. Cel mai adesea, femeile sunt susceptibile la aceasta datorită caracteristicilor structurale ale tractului urinar. Unii oameni se pot îmbolnăvi o singură dată în viață, în timp ce la alții devine cronic. Pentru a vă proteja, trebuie să știți de ce apare cistita la femei, simptomele acesteia și ce tratamente sunt utilizate.

ICD 10

În Clasificarea internațională a bolilor (ICD 10), cistita se află sub codul 30. Cartea de referință enumeră toate tipurile de cistită, clasificarea completă și simptomele acestora.

Cauze

În funcție de origine, cistita poate fi primară sau secundară. Femeile, datorită caracteristicilor structurale ale tractului urinar, sunt mai susceptibile la primare. Bărbații sunt secundari. Dar în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, viitoarea mamă poate fi diagnosticată cu una sau alta formă a bolii.

Cistita primară este o boală independentă a vezicii urinare și apare de obicei într-o formă acută. Cauzele apariției sale pot fi atât nerespectarea de bază a regulilor de igienă, cât și infecția.

Hipotermia și o reacție la substanțele chimice conținute în medicamente sau în produsele de igienă intimă pot duce, de asemenea, la dezvoltarea cistitei. Uneori, la diagnostic, nu se poate determina cauza dezvoltării cistitei.

Uretra la femei este largă și scurtă și, în plus, este foarte aproape de anus și vagin. Din acest motiv, există un risc ridicat de infecții în vezica urinară din alte organe.

Agenții patogeni ai cistitei sunt:

• foarte rar - Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella;
• mai des (în 5-20% din cazuri) - stafilococi;
• foarte des (70-95%) - Escherichia coli;
• uneori - o microflora specifică.

Cistita secundară apare ca o complicație a altor boli. Cel mai adesea, următoarele probleme de sănătate duc la aceasta:

• neoplasme maligne;
• pietre în organele sistemului urinar;
• radioterapie a organelor pelvine;
• alergii;
• tulburări metabolice (hipercalciurie, diabet zaharat și altele);
• patologia sistemului endocrin (inclusiv menopauză), în legătură cu dezvoltarea căreia apar modificări ale membranelor mucoase din cauza unui fond hormonal redus.

Interesant! De ce vrei să dormi tot timpul și ce să faci în legătură cu asta

De asemenea, bolile infecțioase ale sistemului genito-urinar pot deveni cauza cistitei secundare la femei. Acestea includ:

• tuberculoza genitală;
• trichomoniasis;
• chlamydia;
• ureaplamosis;
• gonoree;
• micoplasmoza;
• gardnereloza;
• vulvita și uretrita pe fondul candidozei;
• colpita.

O boală primară cu cistită sau exacerbarea acesteia poate fi declanșată de:

• ARVI;
• purtarea de lenjerie intimă prea strânsă;
• abuzul de alcool;
• mâncare picantă;
• debutul menstruației;
• schimbarea partenerului sexual.

Cistita la femei poate apărea după prima intimitate. Motivele sunt pătrunderea microflorei străine în uretra.

Factorii provocatori nu mai puțin frecvenți pentru dezvoltarea cistitei la femei includ:

• constipație;
• golirea prea rar a vezicii urinare;
• îngustarea lumenului intern al uretrei;
• stagnarea urinei cu proeminență saculară congenitală sau dobândită a peretelui vezicii urinare;
• orice obiecte străine din vezică, inclusiv pietre;
• pielonefrita.

Motivele dezvoltării cistitei la fete pot fi o vezică neurogenă sau o abordare incorectă a igienei intime.

În timpul sarcinii, boala se poate dezvolta din cauza unui dezechilibru în microflora tractului urogenital sau a unor modificări gestaționale și hemodinamice endocrine.

Cistita la o femeie poate apărea, de asemenea, ca urmare a unui traumatism la nivelul mucoasei vezicii urinare în timpul intervenției chirurgicale sau după procedurile endoscopice.

Cauza cistitei, care apare sub formă cronică, poate fi prolapsul vaginului sau uterului, o infecție lentă.

Cistita este adesea diagnosticată la fetele de 4-12 ani și la femeile de 20-40 de ani. În 11-21% din cazuri, forma acută a bolii curge într-una cronică, în care atacurile pot apărea de 2 ori pe an sau mai des.

Simptomele cistitei la femei

Cistita se caracterizează printr-o dezvoltare acută cu simptome pronunțate, astfel încât diagnosticul bolii nu este de obicei dificil. Principalele semne ale bolii includ:

• Încălcarea procesului de urinare, în timpul căruia o femeie simte durere, crampe și senzație de arsură în vezică și uretra. În același timp, cu fiecare vizită la toaletă, volumul de urină este redus semnificativ, iar dorința apare la fiecare 5-15 minute. Senzațiile neplăcute apar atât la începutul urinării, cât și la sfârșitul acesteia.
• Incontinență urinară datorată spasmelor membranei musculare a vezicii urinare.
• Decolorarea urinei. De asemenea, descărcarea purulentă se poate alătura.
• Pe măsură ce boala se agravează, se observă pete de sânge în urină.

De asemenea, cistita la femei este însoțită de următoarele simptome:

• activitate scăzută;
• deteriorarea bunăstării generale;
• o creștere a temperaturii corpului până la 38 °.

În copilărie, cu cistită acută, poate apărea retenție urinară.

Interesant! Care sunt cele mai bune și mai confortabile proteze dentare

În cistita cronică, simptomele sunt aceleași ca în forma acută, dar nu atât de pronunțate. Frecvența urinării este oarecum mai puțin frecventă, disconfortul este aproape imperceptibil.

Diagnostic

Dacă suspectați dezvoltarea cistitei, o femeie ar trebui să solicite imediat ajutorul unui urolog. Diagnosticul preliminar se face după examinare, intervievarea pacientului și palparea regiunii suprapubiene.

Pentru a o confirma, va trebui să faceți o serie de studii medicale. Acestea includ:

1. Ecografia vezicii urinare. Ajută la identificarea modificărilor în pereții vezicii urinare, suspensia hiperecogenă.
2. Examinarea peretelui interior al organului cu citoscopie. Vă permite să identificați prezența ulcerelor, fistulelor, proeminențelor oarbe ale pereților organului, corpurilor străine (inclusiv pietre străine), neoplasmelor, leziunilor pereților interiori. În plus, cu ajutorul citoscopiei, se ia material pentru histologie.
3. Analiza generală a urinei. Cu cistita, conținutul de săruri ale acidului uric, proteine, eritrocite, leucocite este de obicei crescut. În cazul infecțiilor de natură bacteriană, se constată o creștere semnificativă a microflorei patogene.
4. Examinarea frotiurilor ginecologice. Analiza reacției în lanț a polimerazei ajută la identificarea agentului cauzal al bolii, chiar și cu o concentrație mică.
5. Examinarea bacteriologică și microscopică a frotiului. Se efectuează pentru a exclude infecțiile bacteriologice și pentru a identifica sensibilitatea agentului patogen la diferite tipuri de antibiotice. Analiza microscopică vă permite să evaluați starea microflorei.

Dacă suspectați dezvoltarea cistitei ca o consecință a bolilor ginecologice, medicul curant vă poate recomanda o consultație cu un ginecolog.

Complicații și de ce cistita este periculoasă

Complicațiile cistitei apar cel mai adesea datorită faptului că o femeie folosește automedicația, inclusiv remedii populare. În acest caz, poate îneca doar simptomele, iar boala se va transforma într-o formă cronică. În plus, lipsa unui tratament adecvat în timp util poate duce la apariția complicațiilor grave.

Acestea includ:

• pielonefrita - inflamația țesutului renal;
• cistita interstițială - inflamația progresivă a țesuturilor vezicii urinare a unei forme cronice de origine neinfecțioasă;
• cistita cronică cu caracter recurent;
• dezvoltarea proceselor inflamatorii în uter și anexe;
• o scădere a elasticității pereților vezicii urinare, datorită căreia procesul de urinare este întrerupt;
• apariția pe pereții interiori ai organului și uretra ulcerelor, cicatricilor;
• paracistita, în care inflamația se răspândește la alte organe ale pelvisului mic;
• cistalgie - persistența durerii în timpul urinării chiar și după vindecare;
• inflamația triunghiului chistic;
• scăderea funcțiilor de reproducere;
• incontinenta urinara;
• întreruperea spontană a sarcinii;
• necroză parțială sau completă a țesutului vezicii urinare;
• acumularea de puroi în cavitatea vezicii urinare.

În unele cazuri, se poate dezvolta retenție urinară, care afectează negativ rinichii și provoacă peritonită. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală de urgență.

Tipuri de cistite la femei

După tipul de inflamație, există 2 tipuri principale de boală - primară și secundară. Conform formei, cistita este împărțită în acută și cronică.

Mai mult, ambele forme de patologie sunt clasificate în funcție de aria de acoperire:

• cu o leziune a triunghiului vezical al lui Lieto;
• focal;
• total.

Prin tipul de modificări ale țesuturilor vezicii urinare și uretrei, cistita se împarte în următoarele subspecii:

• gangrenos - cu necroză a țesuturilor organelor;
• cataral - cu un proces inflamator numai al membranelor mucoase;
• chistic - cu formarea chisturilor în submucoasa vezicii urinare;
• flegmonos - inflamație purulentă a submucoasei;
• incrustant - ulcere de natură cronică cu formarea de depozite de sare pe ele;
• granulomatos - cu numeroase erupții pe membranele mucoase ale vezicii urinare;
• ulcerativ - cu deteriorarea pereților interni ai organului;
• interstițial - cu dezvoltarea inflamației țesutului muscular al vezicii urinare;
• hemoragic - caracterizat prin prezența sângelui în urină.

Tratamentul cistitei este prescris luând în considerare toate semnele și prezența bolilor concomitente.

Cistita acută

În aproape 80% din cazuri, cauza cistitei acute este bacteria Escherichia coli (Escherichia coli). În alte cazuri, boala apare din cauza altor microorganisme patogene.

Cistita acută se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a procesului inflamator și simptome pronunțate.

Cistita cronică

Boala în această formă se caracterizează printr-un curs latent și simptome neclare. Femeile pot prezenta doar un impuls moderat frecvent de a urina și ușoare dureri în timpul acesteia.

Cistita cronică se caracterizează prin recidive frecvente (de 2 ori pe an) cu exacerbarea simptomelor.

Conform datelor cercetărilor, mai mult de 60% dintre femeile cu cistită acută nu primesc un tratament adecvat, iar 2/3 dintre ele nu solicită deloc ajutor medical. Acest lucru duce la o tranziție la o formă cronică și la apariția complicațiilor.

Tratamentul cistitei la femei

Pentru tratamentul cistitei la femei, se utilizează terapia complexă, care include: administrarea de medicamente, fizioterapie și medicamente pe bază de plante. Pentru pacienții de diferite grupe de vârstă cu patologii cronice și femeile însărcinate, sunt utilizate diferite abordări ale tratamentului.

Numai un specialist ar trebui să se ocupe de diagnosticul și selecția metodelor de tratament; automedicația pentru cistită este inacceptabilă. Numai un medic poate prescrie medicamente care elimină nu numai simptomele bolii, ci și cauzele dezvoltării acesteia.

În cazul unei boli de natură infecțioasă, antibioticele sunt neapărat prescrise. Pentru tratamentul cistitei la femei, sunt prescrise medicamente care elimină rapid cauza dezvoltării bolii. Acestea includ:

• Ceftatizim;
• Cefibuten;
• Nitrofurantoina;
• Fosfomicină.

Dacă nu există efect terapeutic, se pot prescrie Ertapenem sau Imipinem.

Pentru ameliorarea senzațiilor dureroase și scăderea febrei, se utilizează următoarele medicamente:

• antispastice - Papaverină, Drotaverină, No-shpu etc.
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nimesulidă, Diclofenac și altele;
• antipiretic (numai la temperaturi de la 38 °) - Nurofen, Paracetamol etc.

Pentru a spori efectul terapiei medicamentoase, medicii recomandă să beți ceaiuri din plante și să luați medicamente din plante.

Următoarele metode de fizioterapie pot fi prescrise ca ajutor:

• magnetoterapie;
• UHF;
• iontoforeză;
• instilarea vezicii urinare.

În timpul tratamentului cistitei, trebuie să urmați o dietă specială. Următoarele alimente trebuie excluse din dietă:

• roșii;
• citrice;
• zahăr;
• condimente;
• bauturi alcoolice;
• apă carbogazoasă, inclusiv apă minerală;
• ceai;
• cafea.

Meniul ar trebui să conțină:

• pepeni și legume (pepene verde, dovlecei, dovleac etc.);
• spanac;
• morcov;
• castraveți;
• fructe de padure proaspete (in special afine si lingonberries);
• băuturi din fructe;
• sucuri de legume și fructe;
• ceaiuri de plante (colecție de rinichi, mătase de porumb, urs).

După eliminarea simptomelor acute, carnea, peștele, produsele lactate și laptele pot fi introduse în dietă.

Primul efect al tratamentului cistitei la femei apare deja în a 2-a zi de la începerea terapiei. Cursul depinde în mod direct de cauza dezvoltării bolii, de prezența complicațiilor și a patologiilor concomitente și variază de la 7 la 14 zile.

Cum se tratează cistita în timpul sarcinii timpurii

În primul trimestru de sarcină, când fătul se formează și există un risc ridicat de avort spontan, se utilizează metode de economisire pentru tratarea cistitei. Drogurile puternice sunt strict interzise.

Terapia cu cistită în timpul sarcinii timpurii constă în 3 etape:

1. Îndepărtarea inflamației. Pentru aceasta se folosesc medicamente precum Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol, Ibuclin. Celecoxibul și Meloxicamul sunt interzise.
2. Terapia antifungică. Numirea medicamentului se efectuează numai după ce medicul curant evaluează probabilitatea de risc pentru făt.
3. Instilație. Dacă ingestia unui antibiotic într-un stadiu incipient al sarcinii este exclusă din anumite motive, atunci poate fi indicată introducerea sa directă în vezică prin uretra. În acest caz, efectul terapeutic dorit este atins fără riscul impactului negativ asupra copilului.

După 2 zile de la începerea tratamentului, urina este examinată pentru detectarea prezenței agentului cauzal al bolii. Dacă rezultatul este negativ, atunci administrarea medicamentelor este oprită.

Apoi, pe tot parcursul sarcinii, femeia va trebui să facă un test de urină pentru cultura bacteriană. Și dacă se găsesc din nou agenți patogeni, atunci este necesar să se supună terapiei microbiene supresive din nou.

În absența contraindicațiilor, fitopreparatele Brusniver, Kanefron N, Cyston sau Zhuravit pot fi utilizate pentru tratarea cistitei la începutul sarcinii.

Cum se tratează cistita la sfârșitul sarcinii

Tratamentul pentru cistită la sfârșitul sarcinii este aproximativ același ca la începutul sarcinii. Principala diferență este posibilitatea de a utiliza medicamente mai puternice, care sunt contraindicate în primul trimestru.

Tratamentul pentru cistita la femei, care ajută rapid la eliminarea cauzei apariției sale, include:

• Terapia antibacteriană. Cu o formă ușoară și debutul bolii, sunt prescrise Monural, Suprax sau Amoxicilină. Într-un curs sever al bolii - medicamente din grupul Cefalosporină (macrolipide, peniciline și altele).
• Instilație. Medicamentele antiinflamatorii și antibacteriene sunt injectate în vezică.
• Administrarea de medicamente pe bază de plante - Cyston, Urolesan sau Kanefron.
• Antispastice pentru ameliorarea crampelor și durerii.
• Metode de fizioterapie (până la a 34-a săptămână de sarcină). Prescris numai în absența contraindicațiilor.
• Administrarea de medicamente imunostimulatoare, cu Viferon sau Flavoside.

Este important să ne amintim că tratamentul cistitei în timpul sarcinii trebuie să aibă loc numai sub supravegherea unui medic. Auto-medicația poate afecta negativ dezvoltarea fătului sau poate provoca un avort spontan.

Prognoza și prevenirea

Cu o vizită la timp la un medic, prognosticul pentru tratamentul cistitei este destul de favorabil. Odată cu respectarea măsurilor preventive, boala nu va mai reveni. În caz contrar, poate deveni cronică sau poate provoca complicații grave.

Respectarea mai multor reguli următoare va reduce semnificativ riscul de a dezvolta cistită:

1. Efectuați proceduri de igienă intimă de două ori pe zi, dimineața și seara. Este necesar să spălați organele genitale externe sub apă curentă folosind săpun pentru bebeluși sau un detergent hipoalergenic.
2. Înainte de actul sexual, ambii parteneri ar trebui să-și spele organele genitale.
3. Refuzați sexul oral dacă există boli ale cavității bucale - candidoză, amigdalită, stomatită.
4. Nu practicați sexul anal, deoarece există o mare probabilitate de a transfera bacteriile intestinale în organele genitale și uretra.
5. Evitați hipotermia. Este foarte important ca o femeie să se îmbrace pentru vreme, mai ales cu grijă pentru a-și menține picioarele calde. Hipotermia poate provoca nu numai cistita, ci și alte boli care duc la infertilitate.
6. În caz de ARVI prea frecvent, este necesar să beți un curs de medicamente imunostimulante. În plus, întărirea, exercițiile sportive și plimbările zilnice ar trebui folosite pentru a întări sistemul imunitar.
7. Este imperativ să mergeți la toaletă în timp util, deoarece cu o vezică urinară debordantă, poate începe inflamarea membranelor mucoase.
8. Bea o cantitate suficientă de lichid (cel puțin 1,5 litri de apă curată pe zi), mai ales în sezonul cald.
9. Este mai bine să utilizați tampoane în timpul menstruației, deoarece tampoanele pot provoca comprimarea mecanică a uretrei, afectând astfel membrana mucoasă. Se recomandă schimbarea produselor de igienă la fiecare 2 ore.
10. Refuzați să folosiți produse de igienă intimă parfumate și deodorante pentru spălare.
11. După ce ați vizitat toaleta, ștergeți cu hârtie igienică din față în spate pentru a minimiza pătrunderea bacteriilor din intestine în organele genitale externe și uretra.

Este important ca mamele să-și amintească faptul că este necesar să le învățăm pe fete să aibă igienă intimă încă din copilărie. Acest lucru îi va ajuta să îi protejeze nu numai de cistită, ci și de dezvoltarea multor alte boli ale organelor pelvine.

Rezultate

Cistita este o boală periculoasă, cel mai adesea infecțioasă a vezicii urinare, a cărei dezvoltare poate fi prevenită prin respectarea tuturor măsurilor preventive. Este important să ne amintim că la primul semn al apariției sale, ar trebui să solicitați ajutor medical. Este strict interzisă auto-medicarea, deoarece poate duce la tot felul de complicații.